Osteochondrose der Halswirbelsäule: Anzeichen und Behandlung

Es wurde bereits mehrfach geschrieben und gesagt, dass die Osteochondrose der Hals-, Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule keine eigenständige Krankheit ist. Das ist, wenn Sie so wollen, unser „Artenfluch". Der Mensch bewegt sich als biologische Spezies erst seit etwa ein paar Millionen Jahren auf zwei Beinen und noch weniger. Dies ist aus evolutionärer Sicht immer noch die „Mitte des Weges". Es ist nicht bekannt, zu welchen neuen anatomischen Varianten der Entwicklung der Wirbelsäule wir in einer Million Jahren kommen werden.

Osteochondrose ist derzeit die häufigste Erkrankung des Bewegungsapparates und wird von Ärzten verschiedener Fachrichtungen behandelt. Meistens sind dies Therapeuten und Neurologen, da bei der Komplikation der Osteochondrose verschiedene neurologische Syndrome auftreten können, auf die weiter unten eingegangen wird.

Osteochondrose – was ist das?

Sie sollten die Worte „Osteochondrose ist häufig" nicht sagen, da dies nicht stimmt. Osteochondrose in ihrer reinsten Form ist ein Prozess der normalen Alterung und Austrocknung der Bandscheiben, der im Normalfall keine Beschwerden verursacht. Dies ist bei kräftigen älteren Menschen möglich, die mobil sind, eine gute Körperhaltung haben und frei von Übergewicht sind. Sie machen Gymnastik, schwimmen, vermeiden schweres Heben und führen einen sogenannten „gesunden Lebensstil".

Wenn wir von Osteochondrose irgendeines Teils der Wirbelsäule als Krankheit sprechen, dann meinen wir immer ihren komplizierten Verlauf, der verschiedene Beschwerden und Symptome hervorruft. Und dabei ist die Halswirbelsäule anfälliger als andere, darunter liegende Abteilungen. Natürlich ist der Halsbereich am wenigsten belastet - nur der Kopf, aber gleichzeitig sind die Wirbel des Halsbereichs beweglicher als andere und gleichzeitig weniger massiv.

All dies macht die Läsionen der zervikalen Region mit Komplikationen der Osteochondrose ausgeprägter. Die Nähe des Kopfes führt dazu, dass Kopfschmerzen auftreten, was bei Läsionen der Lendengegend natürlich nicht vorkommt. Darüber hinaus muss daran erinnert werden, dass im zentralen Kanal der Halswirbel das Rückenmark verläuft, das alle darunter liegenden Bahnen aufgenommen hat. Daher kann der Patient bei Zentralkanalkompressionssyndromen eine Lähmung der Arme und Beine bis hin zur vollständigen Immobilität, eine verminderte Hautempfindlichkeit am ganzen Körper und eine Funktionsstörung der Beckenorgane bekommen. All dies kann im Moment eine Person zum Beispiel mit einem Bruch der Halswirbel (Tauchen auf dem Kopf an unbekannten kleinen Stellen) behindert machen.

Solche komplexen Verletzungen stehen natürlich nicht im Zusammenhang mit Osteochondrose: Patienten werden viel eher von anderen Symptomen geplagt. Wie behandelt und heilt man Osteochondrose der Halswirbelsäule? Es ist unmöglich, ihn zu heilen. Um dies zu tun, weigern Sie sich von Kindheit an einfach, sich auf zwei Beinen zu bewegen und auf allen Vieren zu kriechen oder wie Delfine im Ozean zu leben. Nur dann ist die Belastung der Bandscheiben gering oder gar nicht vorhanden.

Nur Exazerbationen der Osteochondrose können geheilt werden, und dafür müssen Sie nicht nur ihre Anzeichen und Symptome, sondern auch Risikofaktoren kennen.

Über Risikofaktoren

Bei der Halswirbelsäule spielt das Heben von Gewichten an der Schulter offensichtlich keine so große Rolle für das Auftreten eines Schmerzsyndroms wie im unteren Rückenbereich. Welche Zustände und Krankheiten können zur Entwicklung von Symptomen einer zervikalen Osteochondrose beitragen? Hier sind die häufigsten Situationen:

• Plattfüße, sowohl längs als auch quer. Die Wirbelsäule ist ein biegsamer, gebogener Stab. Für den Fall, dass das Fußgewölbe nicht dämpft und während des Schritts keine „elastische" Bewegung der Wirbelsäule nach unten erfolgt, sondern ein Schlag, dann geht dieser Schlag mit einer „Welle" wie einer Peitsche nach oben , und erlischt genau in der zervikalen Region, an der Stelle des kraniovertebralen Übergangs . Da geht die ganze Energie hin. Daher führt das Laufen mit Plattfüßen zu ausgeprägten Veränderungen der Bandscheiben.
• Chronische Verletzung. Das sind vor allem das Ausrutschen auf dem Eis im Winter, der Sturz auf den Hinterkopf sowie das ständige Anstoßen des Kopfes an niedrigen Türen, was oft bei überdurchschnittlich großen Menschen vorkommt.
• Tragen Sie schwere Wintermützen, hohe Frisuren und eine Fülle von Schmuck für Frauen. All dies führt zu einer Ermüdung der Nackenmuskulatur, dem Auftreten ihrer chronischen Verkrampfung, Durchblutungsstörungen und der Entwicklung von Kopf- und Rückenschmerzen.
• Ein sitzender Lebensstil, "sitzende" Arbeit, das Vorhandensein von Steifheit in der oberen Brust- und Halswirbelsäule.

Wir werden die spezifischen Risikofaktoren, die bei kranken Patienten auftreten, nicht auflisten. Genügend sind die Gründe für die Verschlechterung des Zustands, die bei gewöhnlichen, gesunden Menschen zu finden sind.

Symptome und Anzeichen einer Osteochondrose

Die Anzeichen einer Osteochondrose der Halswirbelsäule sind sehr vielfältig. Nur wenige Ärzte wissen sogar, dass der allgemeine Vorfall der Bauchhöhle (Splanchnoptose) oder der Lebervorfall, der oft fälschlicherweise als Zunahme diagnostiziert wird, auf eine Osteochondrose der Halsregion zurückzuführen sein kann. In diesem Fall wird der Nervus phrenicus gereizt und die Kuppel des Zwerchfells zieht sich zusammen und fällt herunter.

Dadurch wird die Leber aus dem Hypochondrium „herausgedrückt". Aber es gibt andere, "üblichere" Symptome der zervikalen Osteochondrose - Schmerzen und Muskelverspannungen. Wir werden nicht über die Symptome von Hernien und Vorsprüngen der Halswirbelsäule sprechen - diesem ist ein separater Artikel gewidmet. Lassen Sie uns über die Klinik sprechen, die bei "ganzen" Bandscheiben auftritt, zumal solche Situationen viel häufiger vorkommen.

Zervikale Osteochondrose verursacht Schmerzen im Nacken selbst. Muskelschmerzen äußern sich durch anhaltende, schmerzende Schmerzen geringer Intensität. Es wird durch Drehen und Neigen des Kopfes verschlimmert. Oft begleitet von Steifheit in der subokzipitalen Region.

Kopfschmerzen bei Osteochondrose der Halsregion haben fast immer den Charakter eines Spannungskopfschmerzes. Der Angriff dauert viele Stunden und sogar Tage hintereinander. Der Schmerz steigt vom Hals durch das Hinterhaupt bis zu den Schläfen und bedeckt den Schädel wie ein Helm oder Helm. Bei diesen Schmerzen leidet die Arbeitsfähigkeit nicht, aber wenn sich radikale Symptome dazugesellen, dann bekommen sie einen schießenden Charakter, und es wird sehr schmerzhaft, den Kopf zu bewegen.

„Vertebralarterien"-Syndrom

Wenn man von zervikaler Osteochondrose spricht, muss man diese klassische Manifestation der zerebrovaskulären Insuffizienz erwähnen, die durch zervikale Osteochondrose verursacht wird. Seine Symptome sind Erbrechen und Übelkeit, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. Es gibt ein Rauschen im Kopf und in den Ohren (Tinnitus), in schweren Fällen eine Sprachstörung (Dysarthrie), Schluckstörungen. Viel häufiger gibt es verschiedene Sehstörungen ("Fliegen"), Kopfschmerzen. Manchmal gibt es Fallattacken, bei denen eine Person nicht das Bewusstsein verliert, sondern fällt und dann schnell aufsteht.

Während des Schlafs kann es zu einer Kompression einer der beiden Wirbelarterien kommen. Für den Fall, dass eine Person gleichzeitig den Kopf zurückwirft und zur Seite dreht, wird die A. vertebralis gegen den ersten Wirbel gedrückt - den Atlas kontralateral, dh von der gegenüberliegenden Seite.

Legt man sich eine Weile so hin, kommt es morgens beim Aufstehen aus dem Bett zu starkem Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Gang- und Gleichgewichtsstörungen. In einigen Fällen entwickeln sich auch Störungen "höherer Ordnung" - zum Beispiel eine globale vorübergehende Amnesie, bei der sich der Patient einfach an nichts erinnert.

Es treten auch zahlreiche neurologische Syndrome und Symptome auf, die wir nur kurz unter Angabe ihrer diagnostischen Referenzpunkte auflisten, damit sich der Leser des Artikels diese Symptome selbst vorstellen und „anprobieren" kann, wenn er nicht zu einem Neurologen gelangen kann:

• Unteres schräges Muskelsyndrom des Kopfes (tritt häufig bei Patienten über 50 Jahren auf, insbesondere bei Frauen nach der Menopause). Es gibt Schmerzen, Empfindlichkeitsstörungen im Hinterkopf, entlang der Ohrmuschel. Der Schmerz schmerzt, bricht in der Natur sowohl im Nacken als auch im Hinterkopf, ist konstant und seine Intensivierung ist mit längerer Unbeweglichkeit verbunden. Erhöht durch Kopfdrehung zur gesunden Seite;
• Scalenus-anterior-Syndrom - manifestiert sich bei Patienten mit zusätzlichen "Halsrippen".

Es gibt Störungen der Sensibilität und des „Krabbelns" in der Hand, ihre Blässe und Kälte, manchmal Schwellungen der Hand, das Auftreten von Schwäche, Hypotrophie der Handmuskeln sowie eine Schwächung des Pulses am Handgelenk. In schweren Fällen kann eine fortschreitende Lähmung oder Parese der Handmuskulatur auftreten. Die Patienten können kein Auto fahren, schlafen auf einer wunden Seite, können keine Gewichte heben und auch nicht mit erhobenen Händen arbeiten (Vorhänge aufhängen, verputzen). Es gibt auch Beschwerden über Steifheit und Schmerzen im Nacken, erzwungene Kopfhaltung am Morgen.

• Syndrom des mittleren Skalenusmuskels. Zuerst gibt es Schmerzen in der Schulter, im Bereich des Schulterblatts, und dann beginnt dort die Muskelhypotrophie. Der Mechanismus ist mit einer Schädigung des langen Rumpfnervs und der Querarterie des Halses verbunden;
• Schulter-Kosten-Syndrom (Levator-Levator-Syndrom des Muskels, der das Schulterblatt anhebt). Zuerst treten schmerzende Schmerzen im Bereich des Schulterblatts auf, die „summen". Sie geben der Schulter nach, es gibt auch Schmerzen im Nacken, die oft "bei dem Wetter" weh tun. Beim Bewegen des Schulterblatts ist normalerweise ein Knirschen zu hören.

Damit ist klar, dass viele Prozesse, die im Nacken oder in unmittelbarer Nähe seiner Strukturen begannen, „an der Peripherie" zum Beispiel im Bereich der Hand erscheinen. Dies erfordert eine durchdachte und kompetente Herangehensweise des Arztes. Derzeit ist die Diagnose von Komplikationen der Osteochondrose viel einfacher geworden, insbesondere mit der Einführung der MRT in die klinische Praxis.

Behandlung der zervikalen Osteochondrose

Die moderne Therapie der Zervikalgie vertebrogenen Ursprungs und der damit verbundenen Kompressions- und Muskelsyndrome sieht kurze medikamentöse Therapien vor. Die Behandlung von Exazerbationen der Osteochondrose der Halsregion führt schnell zu einer Phase des Abklingens der Exazerbation, gegen die die Hauptbehandlungsmethoden Kinesiotherapie und Physiotherapie sind.

Salben und Medikamente zur Exazerbation

Wie Sie wissen, wurden "Spritzen", Salben und sogar Blockaden nicht abgesagt. Aber der Hals ist der Fokus einer großen Anzahl von Nerven, Blutgefäßen, vegetativen Fasern, Faszien. Daher werden Blockaden hier seltener durchgeführt als bei akuten Schmerzen im Rücken oder unteren Rücken. Zudem lassen Gele, Cremes und Salben durch die dünne Haut am Hals schneller einziehen als an der Lendenwirbelsäule.

Von den Arzneimitteln werden injizierbare Formen von NSAIDs verwendet, vorzugsweise selektive Muskelrelaxantien mit zentraler Wirkung, Vitamine der Gruppe "B".

Es muss daran erinnert werden, dass es bei der Verwendung von NSAIDs unbedingt erforderlich ist, die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts durch die Verwendung von antisekretorischen Medikamenten während der Behandlung zu schützen.

Zur lokalen Behandlung gibt es derzeit viele Salben, Gele und Cremes mit NSAIDs, Bienen- und Schlangengift sowie kühlenden und schmerzlindernden Mitteln. Die Hauptsache ist, keine sehr heißen Salben zu verwenden. Sie können einen Anstieg des Blutdrucks, Gesichtsrötungen und im Alter sogar eine hypertensive Krise verursachen. Es ist wünschenswert, die Behandlung mit Salben prophylaktisch durchzuführen, ohne auf die nächste Exazerbation zu warten.

Über den Shant-Kragen

In den frühen Stadien, im akuten Stadium, ist es notwendig, den Hals vor unnötigen Bewegungen zu schützen. Der Shant-Kragen eignet sich dafür hervorragend. Viele Menschen machen beim Kauf dieses Halsbandes zwei Fehler. Sie wählen es nicht nach seiner Größe aus, weshalb es seine Funktion einfach nicht erfüllt und ein unangenehmes Gefühl verursacht.

Der zweite häufige Fehler ist das lange Tragen zu prophylaktischen Zwecken. Dies führt zu einer Schwäche der Nackenmuskulatur und verursacht nur noch mehr Probleme. Es gibt nur zwei Indikationen für den Kragen, bei denen er getragen werden kann:

• Das Auftreten von akuten Schmerzen im Nacken, Steifheit und Ausbreitung von Schmerzen auf den Kopf;
• Wenn Sie körperliche Arbeit bei voller Gesundheit verrichten, bei der die Gefahr besteht, dass Sie sich den Hals „ziehen" und sich verschlimmern. Dies ist zum Beispiel das Reparieren eines Autos, wenn Sie sich darunter hinlegen, oder das Waschen von Fenstern, wenn Sie die Hand ausstrecken und unbequeme Positionen einnehmen müssen.

Es ist notwendig, ein Halsband nicht länger als 2-3 Tage zu tragen, da längeres Tragen zu einer venösen Stauung in den Halsmuskeln führen kann, wenn der Patient aktiviert werden muss.

Patientenaktivierung

Kinesiotherapie (Behandlung durch Bewegung) beinhaltet therapeutische Übungen, Schwimmen. Gymnastik bei Osteochondrose der Halswirbelsäule richtet sich überhaupt nicht an die Bandscheiben, sondern an die umliegenden Muskeln. Seine Aufgabe ist es, tonische Krämpfe zu lindern, die Durchblutung zu verbessern und den venösen Abfluss zu normalisieren. Dies führt zu einer Abnahme des Muskeltonus, einer Abnahme der Schwere von Schmerzen und Steifheit im Rücken.

Neben Massagen, Schwimmen, Akupunktursitzungen ist der Kauf einer orthopädischen Matratze und eines speziellen Kissens angezeigt. Ein Kissen für Osteochondrose der Halswirbelsäule sollte aus einem speziellen Material mit „Formgedächtnis" bestehen. Seine Aufgabe ist es, die Hals- und Subokzipitalmuskulatur zu entspannen sowie nächtliche Durchblutungsstörungen im vertebrobasilären Becken zu verhindern.

Der Herbst ist eine wichtige Phase in der Vorbeugung und Behandlung von Heimphysiotherapieprodukten und -geräten - von Infrarot- und Magnetgeräten bis zu den gängigsten Nadelapplikatoren und Ebonitscheiben, die während der Massage eine Quelle schwacher elektrischer Ströme sind, die sich positiv auf die Gesundheit auswirken Geduldig.

Was weiter?

Statistiken zeigen, dass die Mittelmeervölker, die oft und in jedem Alter im Meer schwimmen, die Situation mit Erkrankungen des Bewegungsapparates um ein Vielfaches besser haben.

Als Grundlage für die Vorbeugung von Osteochondrose ist jedoch neben der Beseitigung von Risikofaktoren eine gesunde Ernährung erforderlich, die auf Sauermilch, pflanzlichen Lebensmitteln, Meeresfrüchten, Ballaststoffen und viel Flüssigkeit basiert. Dadurch wird die altersbedingte Austrocknung der Bandscheiben verlangsamt und ein gesunder Nacken und Rücken bis ins hohe Alter erhalten.